中国每10对夫妇中就有2~3对有着无法怀孕的烦恼。结婚时年龄较高的夫妇,会在超过35岁这一怀孕几率开始下降的年龄后,才开始考虑怀孕、分娩事宜,这也是不孕的原因之一。在这样的情况下,开始不孕治疗的夫妇会选择口碑好的医院进行咨询,甚至考虑赴日进行治疗。

一、为何选择日本进行不孕不育治疗呢?

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日本自1994年进入老龄社会、1997年进入少子化社会后,低出生率一直就是备受关注的重点课题。从2004年起日本政府就开始启用国民IVF治疗(体外受精)补助计划。据日本IVF学会统计,日本已经有近600所不孕不育治疗医院,居世界前列。在人口相当于日本3倍的美国,也才400余所。

IVF治疗的成功率,一般患者29岁以下为50%、30~39岁为40%、40~42岁为20%,43岁以上为10%,而通过第三代PGS/PGD技术筛选出的胚胎移植,更是将成功率提升到了60~70%。(中国的成功率35岁以下为30%、 40~42岁为10%,43岁以上为5%甚至更低)。

日本在冻卵、冻精、冻胚和试管婴儿等技术方面,除了设备先进,药物、试剂、培养制剂质量佳,医护团队的服务更是细致体贴,行业的严谨态度,也是保证成功率高的因素之一。

1、技术管理更高超

日本科学技术水平名列世界前列,除了培养室及无菌室等配备高水准的设备和器械外,还对卵子、胚胎等进行独立系统的管理机制,并设立研究部门积极开发引进更新技术。不只致力于提高囊胚移植、胚胎冷冻融解、睾丸精子采取术等高度助孕生殖技术,同时还关注如何把身体调节到容易受孕的状态以及提供心理方面等咨询。

2、实际经验更丰富

综合身体及心理因素,女性理想的生育年龄为25岁,卵子从25岁之后就开始步入老化阶段。自2011年起,日本女性初次生育的平均年龄就已经超过了30岁。由于高龄产妇多,日本试管婴儿的出生率逐年上升,2019年日本经济新闻曾公布,2017年每出生的16名婴儿中就有1名是通过体外受精出生。日本在帮助高龄女性提高生育率的技术,是很多先进别国都不能比拟的。

3、方案制定更细致

日本健康行业服务水平高,区别于他国的大力促排,日本是根据实际治疗情况制定微促方案,避免对女性卵巢造成各种伤害。

4、隐私服务更体贴

日本健康服务极其重视感受和隐私,对女性服务更是体贴。预约制不用忍受长期等待、排队付款、人多拥挤、服务态度不佳等不愉快的困扰。

5、治疗费用更合理

从技术水平、环境好坏、服务质量等方面综合而言,日本与欧美一样都属世界高水准之列,赴日治疗及旅行相比欧美更加便利,不会因为长途飞行及较大时差而影响身体和工作生活,更具时间和成本优势。

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二、不孕不育在日本是如何治疗呢?

1、不孕不育的原因

想要成功生育,需要从卵子和精子相遇、到受精培养、胚胎成功植入子宫等若干复杂的条件,不孕的原因也是多种因素的叠加。女性不孕的原因很多,如排卵障碍、输卵管闭塞・狭窄、子宫肌瘤・内膜异位或先天畸形、存在抗精子抗体、月经不调、炎症等。男性不育则分精子异常和身体功能障碍两大类。对于一年以上未采取任何避孕措施未孕,双方检查结果为正常的夫妇,则称为“原因不明性不孕”,这在不孕不育中所占比例最多也是最难治疗的。

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2、不孕不育的治疗方法

由于30岁以后的卵子质量及卵子和精子的受孕性会逐年下降,因此,相对受孕时机法、诱发排卵法、人工授精等治疗周期较长的一般治疗而言,体外受精和显微授精等高度助孕生殖治疗,是治疗不孕不育的主要方式,也更适合求子心切的夫妇,特别是高龄夫妇。

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三、主要项目介绍

1、体外受精(IVF)治疗

体外受精是取出女性的卵子,与采集好的精子放在一起使其受精,数天后再植入子宫(胚胎移植IVF-ET)的方法,通过这种方式出生的婴儿也被称为“试管婴儿”。
对于男性少精、弱精的患者,可以通过显微授精(ICSI)的方式,用非常细的针将精子直接注入卵子内使其受精,来提高受精率。

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2、着床助孕治疗--PGS/PGD筛查

女性年龄越大胚胎染色体异常的风险会越高,而染色体异常是导致受孕失败和自然流产的主要原因。通过检查胚胎的染色体对数及形态结构的PGS遗传学筛查,能降低自然流产率,提高生育质量 。
对于极少数精子、卵子一方或双方存在家族性遗传缺陷的患者,还建议进行PGD先天遗传性病症筛查。

3、显微镜下睾丸取精术(Micro TESE)

对于男性无精子的不育治疗,还有一种显微镜下睾丸取精的特殊技术,在放大镜下直接从睾丸的组织内选择可能有精子的部分进行采取,对睾丸造成的伤害小,成功率高。

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4、第三方助孕生殖

由于女性卵巢问题无法取卵,或者男性通过特殊治疗依然无法获得精子,而涉及到夫妻以外的第三方助孕生殖的患者也越来越多。包括将丈夫以外男性的精子和妻子的卵子进行的非配偶间人工授精、使用妻子以外女性提供的卵子进行体外受精,或进行美国代孕等。

5、冻卵、冻精

随着单身经济的崛起,越来越多的单身男女为提前规避生育风险,会通过冷冻卵子、精子来保存自己的生育能力。这不只代表当代年轻人对自己生活方式的向往及清晰规划,也代表了他们对未来的无限期待。

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四、IVF治疗流程

1、预约咨询

预约时需提供女方护照信息及三个月内的阴式B超、AMH、FSH、LH、催乳素、雌二醇、孕酮、睾酮的检查结果,可在所在国进行检查。

2、初诊・取卵

● 初诊:建议预约月经的第1~3天之间进行问诊、制定治疗方案。
● 进入取卵周期:月经第一天到医院就诊的患者,验孕呈阴性后就可以正式进入周期,于月经第三天开始注射及口服药物。月经第三天到医院的患者,经过检查后由医生判断是否直接进入周期。取卵手术通常会根据卵泡生长情况,安排在取卵周期也就是月经的第10~17天左右。

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取卵日程示例(以35~37岁女性为参考)

● 月经第2天就诊,开始注射及口服药物。
● 月经第6、10、13天到医院进行超声波检查,观测卵泡生长情况。
● 月经第13天晚,注射破卵针、使用喷鼻药,促进卵子最终成熟。
● 月经第15天,取卵手术;先生取精(无法来院可提前取精)。
● 月经第17天,术后复查(一次取卵10颗以上则需复查,以确认卵巢肿胀程度)。

3、胚胎培养

取卵当天就会进行体外受精,胚胎的培养一般需要4~7天。

4、着床前身体检查、鲜胚・冻胚移植

胚胎移植时,子宫内膜是否处于能着床的状态非常重要。通常会根据女方身体情况制定个性化方案,使内膜的周期和受精卵的日龄同步,再进行移植。移植分为鲜胚移植和冷冻融胚移植。

常见问题 FAQs

在自然月经周期中每次有上百个卵泡,但最终就一个能形成成熟卵子,其它的则闭锁凋亡。使用促排卵药物可以促使更多的卵泡一起成熟,因此可以取到较多的卵子。促排药物是使原本在自然周期中不能长大将要凋亡的卵子成熟,而不是提前消耗以后将会排出的卵子,因此取卵并不会导致卵巢早衰。
对于检查结果正常,无需特殊治疗的夫妇,一般需要约2个月时间,具体时长可能因年龄、促排卵方案、个人体质等原因有所增减。期间除了初诊、取卵手术、胚胎移植的节点需要在日本外,其他时间没有硬性要求。
试管婴儿发展到第三代,其核心技术PGS/PGD能够有效检测并筛除23对染色体中的先天遗传性病症,可以确保后代免受上代或隔代遗传病之苦。
试管婴儿技术的发展已经有40余年历史,第三代试管婴儿将成功率提升至60~70%左右,胚胎着床还受胚胎质量、子宫内膜容受性等一系列复杂因素的影响。目前胚胎的评定方法也是根据胚胎生长的形态来预测其质量,从概率上而言,通过筛选的健康胚胎成功着床的可能性更大、流产率更低。
答案是很遗憾,目前日本法律规定还不能够做代孕。但是我们公司在美国有长期合作的代孕中心,目前可以提供“日本IVF治疗-美国代孕”一条龙服务。将在日本医院成功取卵培养的胚胎移管至我们合作的美国代孕中心或者送往客户指定的海外代孕中心进行代孕。

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